La interpretación deductiva de las doce derivaciones (y no tres) del Ecg-12D mejora la determinación de las vías accesorias en 78 casos de síndrome de wolff-parkinson white (SWPW) / The interpretation deductive of the doce derivation (and not three) of Ecg-12D improvement the determination of the way accesories in 78 cases of Wolff-Parkinson-white syndrome (SWPW)

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (PR corto más bloqueo funcional de rama) se debe a la existencia de vías accesorias miocárdicas (auricular/ventricular), identificados originalmente en el electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG-12D) como patrones A, B y C. Mediante estudio electrofisiológico, Gallagher identificó 10 localizaciones, pero no la dirección y sentido de los vectores ventriculares. Nuestro propósito es demostrar la posibilidad de establecer el origen y la orientación del haz anómalo mediante la determinación del vector ventricular principal (incluida la onda delta) utilizando las doce derivaciones y señalando su posición izquierda o derecha, superior o inferior y anterior o posterior. En este trabajo se estudiaron 78 pacientes, entre 2 y 65 años de edad, de ellos, 71 no mostraron otra enfermedad, mientras dos tenían enfermedad de Ebstein y cinco hipertensión arterial esencial. Según la ubicación del haz los pacientes fueron clasificados en dos subtipos: a) Con haces ventriculares izquierdos: haces 9 (C1) y 7 (A1) según la Sociedad Internacional de Cardiología (SIC), con 11 y 10 casos respectivamente. b) Con haces ventriculares derechos: haces 1(B2), 2(B1), 3(A2), 4, 5 y 6 (A3) con 26, 5, 21 y 5 casos respectivamente. Todos los resultados coincidieron con los patrones electrofisiológicos: C1(5), A1(4), B2(7), B1(4), A2(7) y A3 (5 casos). En conclusión, la detección de los haces anómalos mediante el ECG-12D facilitará el estudio electrofisiológico y en consecuencia a la solución de su principal complicación, las arritmias, sin duda, beneficiará al paciente

First american study of trimetazidine (FAST) / Primer estudio americano de trimetazidine (FAST)

Fitty one patients with ischemic heart disease were studied through a multicenter, placebo, double blind design, under the treatment of trimetazidine. This compound protects the coenzyme NAD action at the respiratory cellular level and mantains the energetic production of ATP, reduces acidosis and decreases the formation of free radicals. Trimetazidine was administered at the oral dose of 60 mg daily. Two groups of subjects entered to the study: normotensive and hypertensives, Trimetazidine was effective to reduce anginal crisis and increased the duration of exercise test in hypertensive subjects. A similar effectiveneses was observed in normotansives

Utilidad de la prueba de esfuerzo en la evaluación del paciente coronario: estudio de 100 casos / Utility of the exercise test in the evaluation of coronary patient: study of 100 cases

1.- Proponemos la denominación de Prueba de Esfuerzo Programada (P.E.P) en vez de la que ahora se ha utilizado, Electrocardiograma de Esfuerzo. 2.- En el electrocardiograma, además del análisis del segmento ST (estudio clásico) deben estudiarse también, las modificaciones de la onda R. 3.- Las modificaciones de la tensión arterial deben considerarse de valor pronóstico en relación a la cardiopatía isquémica. 4.- El dolor precordial típico durante la P.E.P.indica fundamentalmente, espasmo coronario solo o asociado a placa ateroesclerótica